Terapêutica hormonal de substituição em jovens do sexo feminino com anorexia nervosa

Abstract

Anorexia nervosa is an eating behavior disorder that generality affects adolescents and young adults, especially female. The decrease in caloric intake contributes to the alteration of multiples endocrine axis, leading to hormonal changes, more precisely at the bone level. Finding an effective therapeutic approach in this context becomes crucial, and the most suggested according to literature is the use of hormone replacement therapy.The objective of this review article is to provide an overview of the impact of anorexia nervosa on several hormonal axis, subsequently focusing on the consequences that these alterations trigger at the bone level, as they are among the few considered irreversible even after weight recovery. Additionally, it provides information on established therapies aimed at optimizing bone mineral density (BMD), exploring the contribution that hormonal replacement therapy has in these young individuals. With the aim of assessing the impact of hormonal replacement therapy on bone mineral density (BMD) in young individuals with anorexia nervosa, a narrative review was conducted. Scientific search engines were utilized to extract original scientific articles, narrative and systematic reviews, and meta-analyses published from 2013 onwards. Additionally, consideration was given to the Diagnostic and Statistical Manual-5. This review article aims to examine the repercussions of anorexia nervosa in hormonal terms, focusing on bone consequences and seeking to determine the effect of adopting hormonal therapies on the bone health of these adolescents. Being aware of the impact that these new therapies have on young individuals with AN can contribute to a corrected development, particularly concerning growth, maturation of the reproductive axis, and the accumulation of bone density.

A anorexia nervosa é um distúrbio do comportamento alimentar que afeta com grande prevalência a população adolescente e jovem adulta, nomeadamente do sexo feminino. A diminuição do aporte calórico contribui para a alteração de múltiplos eixos endócrinos, levando a alterações hormonais diversas, nomeadamente ao nível ósseo. Encontrar uma abordagem terapêutica eficaz neste contexto torna-se crucial, sendo sugerido o uso da terapia hormonal de substituição. Com este artigo de revisão temos por objetivo fornecer uma visão geral do impacto da anorexia nervosa nos diversos eixos hormonais, focando posteriormente nas consequências que estas alterações despoletam a nível ósseo, uma vez que são das poucas consideradas irreversíveis mesmo após a recuperação do peso. Adicionalmente fornece informação sobre as terapêuticas já instituídas para tentativa de otimização da DMO, explorando o contributo que a terapêutica hormonal de substituição tem nestas jovens.Com o objetivo de avaliar o impacto que esta terapêutica hormonal de substituição tem na DMO destas jovens com anorexia nervosa, foi feita uma revisão narrativa. Recorrendo a motores de busca científica extraíram-se artigos científicos originais, revisões narrativas e sistemáticas e meta-análises, publicados a partir de 2013. Adicionalmente foi tido em consideração o Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-5).Este artigo de revisão visa rever as repercussões que a anorexia nervosa apresenta em termos hormonais, centrando-se nas consequências ósseas e procurando verificar qual o efeito que a adoção de terapêuticas hormonais apresentam na saúde óssea destas adolescentes. Ter consciência do impacto que estas novas terapêuticas apresentam em jovens com AN pode contribuir para um desenvolvimento retificado, particularmente no que diz respeito ao crescimento, maturação do eixo reprodutivo e acumulação de densidade óssea.