EMpowerment of PArents in THe Intensive Care Neonatology (EMPATHIC-N) questionnaire: Tradução e Validação para Português

Abstract

Introduction: Parent satisfaction and their experiences in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) are crucial for assessing clinical practice and enhancing the quality of care provided for newborns and parents. In the Netherlands, a specific instrument, the EMPATHIC-N, was developed and is valid in multiple countries, with satisfactory psychometric evaluations. In Portugal, there are no rigorous instruments available to assess parent satisfaction in NICUs. This study aims to translate and validate the questionnaire into Portuguese for future use in Portuguese NICUs.Material and Methods: The study was conducted on a non-probabilistic convenience sample of parents with newborns admitted to NICUs in two maternity hospitals in Coimbra. The translation and cultural adaptation process of the EMPATHIC-N questionnaire was conducted according to the ten-step method, defined by the author Jos Latour, and based on Wild et al. from 2005. Data analysis was performed using SPSS (Version 28.0) with a significance level set at p < 0,05.Results: Sample size n=40, mostly consisting of parents of Portuguese nationality (87,5%). The questionnaire was translated according to the established protocol. Internal reliability was tested using Cronbach's alpha, with values between 0,806 and 0,978, after the exclusion of two items. The relation between each domain and overall satisfaction items was evaluated using Spearman’s correlation, which showed significant values in four relations, with moderate correlation. The difference in responses for each domain was assessed according to parental nationality and by length of stay in the NICU using the Mann-Whitney test. The Professional Attitude domain was found to be significant concerning the difference in nationalities.Discussion: The present study enabled us to verify good validation evidence. However, due to the sample size, it was not possible to perform exploratory factor analysis to finalize the questionnaire validation for national use. It was concluded that the exclusion of the two items with Cronbach’s alpha was the two main issues identified in the studied NICUs.Conclusion: The EMPATHIC-N questionnaire has now been translated and adjusted to Portuguese. It emphasizes the significance of completing its validation for future national-level applications, aiming to improve care for hospitalized newborns, based on a patient-centered care perspective.

Introdução: A satisfação dos pais e as suas experiências nas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) são fundamentais para avaliar a prática clínica e melhorar a qualidade dos cuidados prestados aos recém-nascidos (RN) e aos pais. Na Holanda, foi desenvolvido um instrumento específico, o EMPATHIC-N, que demonstrou ser válido em vários países, apresentando avaliações psicométricas satisfatórias. Em Portugal, não existem instrumentos rigorosos disponíveis para avaliar a satisfação dos pais nas UCINs. O objetivo deste estudo é traduzir e validar o questionário para a língua portuguesa para a sua utilização futura nas UCINs portuguesas.Material e Métodos: Estudo realizado numa amostra não probabilística por conveniência de pais com RN internados em UCINs de duas maternidades em Coimbra. O processo de tradução e adaptação cultural do questionário EMPATHIC-N foi conduzido segundo o método de dez etapas, definido pelo autor Jos Latour e baseado no Wild et al. de 2005. A análise de dados foi realizada utilizando o SPSS (Versão 28.0) e o nível de significância estabelecido foi de p < 0,05.Resultados: Amostra de n=40, maioritariamente por pais de naturalidade portuguesa (87,5%). O questionário foi traduzido conforme o protocolo estabelecido. A confiabilidade interna foi testada através do alfa de Cronbach com valores entre 0,806 e 0,978, após a exclusão de dois itens. Foi avaliada a relação entre cada domínio e os itens de satisfação geral pela correlação de Spearman que teve valores significativos em quatro relações, com correlações moderadas. A diferença de respostas de cada domínio foi avaliada de acordo com a naturalidade dos pais e pelo tempo de internamento na UCIN através do teste de Mann-Whitney. O domínio do Profissionalismo mostrou ser significativo em relação à diferença de naturalidades.Discussão: O presente estudo permitiu verificar boas evidências de validação. No entanto, dado o tamanho da amostra, não foi possível realizar a análise fatorial exploratória para finalizar a validação do questionário para uso a nível nacional. Concluiu-se que a exclusão dos dois itens com o alfa de Cronbach foram as duas maiores problemáticas das UCINs estudadas.Conclusão: O questionário EMPATHIC-N apresenta-se traduzido e adaptado à realidade portuguesa. Sublinha-se a importância de finalizar a validação do mesmo para posteriormente ser utilizado a nível nacional para melhoria dos cuidados dos RN internados, tendo como base uma medicina centrada no doente.