Cuidados centrados no paciente e adesão aos tratamentos de fertilidade: resultados da validação da versão portuguesa do PCQ-Infertilidade

Abstract

Os principais objetivos deste estudo foram investigar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do PCQ-Infertilidade e analisar a relação entre os cuidados centrados nos pacientes e as suas intenções de adesão ao tratamento. Metodologia: Estudo transversal realizado com 265 mulheres e 83 homens inférteis a realizar diagnóstico ou tratamentos de fertilidade em Portugal, recrutados através da internet e em contexto clínico. O protocolo de avaliação incluiu o PCQ-Infertilidade e outros questionários de autorresposta que avaliam a qualidade dos cuidados, o bem-estar e as intenções de adesão aos tratamentos. Resultados: A análise fatorial confirmatória do modelo estrutural do PCQ-Infertilidade revelou bom ajustamento. Todas as dimensões do PCQInfertilidade revelaram boa consistência interna (excetuando a organização: alfa = .57). De forma geral os cuidados centrados no paciente estavam associados a maior bem-estar e qualidade dos serviços. O instrumento discriminou pacientes em diferentes fases de tratamentos e com e sem educação superior. A disponibilização de informação, o respeito pelos pacientes, a continuidade no atendimento e a competência da equipa estiveram diretamente associadas a intenções mais fortes de adesão. Maior acessibilidade, envolvimento do paciente e boa comunicação estiveram indiretamente associadas a intenções mais fortes de adesão aos tratamentos, através da diminuição das preocupações acerca do tratamento. Conclusão: A versão portuguesa do PCQ-Infertilidade é válida e fidedigna. Para promover a adesão aos tratamentos, as clínicas devem tentar diminuir as preocupações dos seus pacientes sobre os procedimentos médicos, promovendo o fácil acesso a profissionais com quem estes possam discutir as suas preocupações e que os envolvam no processo de tratamento e tomadas de decisão associadas.

The main goals of this study were to investigate the psychometric properties of the Portuguese version of the PCQ-Infertility and to analyse the relationship between patient centered care and patients’ intentions to comply with treatment. Methods: The sample was composed of 265 infertile women and 83 infertile men undergoing any stage of fertility treatment in Portugal. Participants were recruited online and at clinical setting and completed the Portuguese version of the PCQ-Infertility and other self-reported questionnaires assessing quality of care, wellbeing and intentions to comply with treatment. Results: The Confirmatory Factor Analysis for the PCQ-Infertility indicated good fit. All PCQ-Infertility dimensions showed good internal consistency (excepting for organization: alpha = .57). In general, patient centered care was associated with higher wellbeing and with better quality care. The instrument was able to discriminate between patients across different treatment stages and between patients with and without college education. The information provision, respect for patients’values, continuity of care and competence of the team were directly associated with higher intentions to comply with treatment. Greater accessibility, patient involvement and good communication were indirectly associated with higher intentions to comply with treatment, by diminishing patients’ concerns about treatment. Conclusion: The Portuguese version of the PCQ-Infertility is valid and reliable. To promote treatment compliance, clinics alike should decrease patients’ concerns about medical procedures by promoting the access to professionals with whom patients can talk in order to discuss their concerns. Professionals should also involve patients in treatment process and decision-making.