Avaliação de função e qualidade de vida de doentes com prótese total do joelho

Abstract

A gonartrose é uma patologia muito frequente (14,2% das mulheres e 5,9% dos homens) e causa dor e incapacidade funcional nos idosos. Em doentes com gonartrose severa, a artroplastia total do joelho é um tratamento eficaz, podendo ser complementado com um programa de reabilitação pós-operatório que melhora a capacidade funcional. A actividade física nestes doentes é importante, pois traz benefícios para a saúde e está associada a uma melhoria da qualidade de vida. Objectivos: Avaliar a função e qualidade de vida dos doentes que foram submetidos a artroplastia de substituição total do joelho. Metodologia: Estudo clínico transversal, não randomizado, onde foram incluídos 32 doentes com prótese total do joelho unilateral há mais de um ano, de ambos os sexos, entre os 50 e 70 anos. Utilizaram-se as versões portuguesas validadas dos seguintes instrumentos métricos: Short-Form (SF)-36, Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) e short-form do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Resultados: Quinze doentes realizaram um programa de reabilitação após a artroplastia. Comparando este grupo com o que não realizou um programa de reabilitação, não se observaram diferenças estatisticamente significativas relativamente a todas as dimensões do KOOS, do SF-36 e do IPAQ. Cerca de 46.9% dos doentes foram incluídos na categoria de actividade física elevada e 34.4% integraram a categoria moderada do IPAQ. Comparando os valores do SF-36 da amostra com os valores da amostra total da população Portuguesa activa, observou-se que existem diferenças estatisticamente significativas na dimensão física. Comparando o KOOS com uma população controlo, encontraram-se diferenças significativas para as dimensões do KOOS no sexo feminino e masculino. KOOS dor e função actividades de vida diária correlacionaram-se significativamente com a dimensão física de SF-36; KOOS sintomas específicos de outra doença, KOOS qualidade vida relacionada com o joelho e IPAQ actividade física de intensidade vigorosa correlacionaram-se significativamente com subdimensões físicas e 3 mentais; KOOS desporto e função recreativa dependeu da dimensão física e função social; IPAQ caminhada e IPAQ total apenas se correlacionaram com a função física. Conclusões: A percepção que estes doentes possuem sobre a qualidade de vida está diminuída devido, maioritariamente, à diminuição do estado de saúde físico, apesar destes manterem uma boa actividade física

The knee osteoarthritis is a very frequent pathology (14.2% in women and 5.9% in men) that causes pain and functional incapacity in the elderly. In patients with severe knee osteoarthritis, the total knee arthroplasty is an effective treatment that can be complemented with a post-operative rehabilitation programme that improves the functional capacity. The physical activity in these patients is important because it brings health benefits and it’s associated to an improvement of the quality of life. Objectives: Assess the function and quality of life of patients that underwent a total knee arthoplasty. Methods: Transversal, non-randomized clinical study in which was included 32 patients with unilateral total knee prothesis for more than one year, from both genders and ages between 50 and 70 years old. The validated Portuguese versions of the following metric instruments were used: Short-Form (SF)-36, Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and short-form of International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: Fifteen patients did a rehabilitation programme after the total knee replacement. Comparing this group with the group that didn’t do the programme, there were no significant differences between the two of them in all dimensions of KOOS, SF-36 and IPAQ. Around 46.9% of the patients have a high physical activity and 34.4% have a moderate physical activity from IPAQ. Comparing SF- 36´s scores of the sample with the active Portuguese population, there were significant differences between them in the physical dimension. Comparing the sample with the KOOS 4 of a control population, there were significant differences in females and males. The KOOS pain and activities of daily living function had a significant correlation with the physical dimension of SF-36; KOOS other disease-specific symptoms, KOOS knee-related quality of life and IPAQ vigorous-intensity activities correlated with the physical and mental dimensions; KOOS sports and recreation function depended on physical dimension and social function; IPAQ walking and IPAQ total only correlated with physical function. Conclusions: These patients´ perceptions of quality of life are decreased, mostly due to the state of physical health, in spite of maintain a good physical activity.