Estudo anatómico dos tecidos moles epicranianos : aplicações nas abordagens cranianas ântero-laterais

Abstract

Introdução: Durante a realização de craniotomias ântero-laterais, a lesão do nervo zigomático-temporal (NZT), do nervo aurículo-temporal (NAT) e do ramo temporal do nervo facial (RTNF) produz morbilidade significativa. Material e Métodos: Revisão da literatura. Resultados: Os tecidos moles epicranianos da região temporal apresentam uma estrutura complexa, que inclui a pele, tecido subcutâneo, fáscia temporoparietal, plano de tecido conjuntivo areolar, fáscia temporal, músculo temporal e pericrânio. Estes planos receberam designações variadas e ambíguas, dificultando a análise da literatura. Os nervos epicranianos apresentam um trajecto previsível através dos tecidos moles epicranianos da fossa temporal. Conclusão: A raiz posterior do zigoma, a sutura frontozigomática, o limite superior da gordura da fáscia temporal e a artéria temporal superficial são referências topográficas facilmente identificadas durante abordagens cranianas que permitem a localização do NZT, NAT e RTNF

Introduction: While conducting anterolateral craniotomies, the lesion of the zygomaticotemporal nerve, the auriculotemporal nerve and the temporal branch of the facial nerve produces significant morbidity. Material and Methods: Literature review. Results: The epicranial soft tissues of the temporal region have a complex structure, which includes the skin, subcutaneous tissue, temporoparietal fascia, areolar connective tissue plane, temporal fascia, temporal muscle and pericranium. These layers have received diverse and ambiguous names, complicating the analysis of literature. The epicranial nerves have a predictable path through the epicranial soft tissue layers of the temporal fossa. Conclusion: The posterior root of the zygoma, the frontozygomatic suture, the upper limit of the fat of the temporal fascia and the superficial temporal artery are topographical landmarks easily identifiable during cranial approaches that localize the zygomaticotemporal nerve, the auriculotemporal nerve and the temporal branch of the facial nerve.