Cirurgia de ambulatório no doente idoso :|bexperiência de um Serviço de Cirurgia Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Abstract

Introdução: Dados epidemiológicos demostram um contínuo aumento da população idosa aliado a uma maior necessidade de cirurgias nesta população. São na maioria doentes com várias comorbilidades. A cirurgia em regime de ambulatório, que exige uma rigorosa avaliação pré-operatória, oferece múltiplas vantagens a este grupo. Objectivo: Estudar a experiência de um Serviço de Cirurgia Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra no tratamento em regime de ambulatório do doente idoso. Materiais e Métodos: Estudo retroprospectivo e descritivo de doentes com idade superior a 65 anos operados em regime de ambulatório na Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra pelo Serviço de Cirurgia A, no período compreendido entre 1 de Julho de 2012 a 31 Janeiro de 2014. Trinta e nove doentes cumpriram os critérios, 61,5 % do sexo masculino e 38,5 % do sexo feminino com uma média de idade e desvio de padrão de 71± 5 anos respectivamente. Foram estudados indicadores de qualidade, a morbilidade e a mortalidade. Resultados: Não se verificou mortalidade operatória ou pós-operatória. A morbilidade major foi de 0% e a minor 33,3 %. Três (7,6 %) intervenções cirúrgicas foram canceladas, 12,8 % (n=5) dos doentes necessitaram de ser internados após a cirurgia e 5,1 % (n= 2), foram readmitidos no Serviço de Urgência nas primeiras 24 horas após o procedimento cirúrgico. Nenhum doente foi reoperado. Discussão e Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram que o tratamento cirúrgico do doente idoso pode ser realizado em regime de ambulatório sem aumento da morbimortalidade peri-operatória e com bons indicadores da qualidade assistencial.

Introduction: Epidemiological data show a continuous increase of elderly population, associated with an increased demand for surgical treatments in this population. Most of theses patients have multiple comorbidities. Ambulatory surgery, which demands a rigorous preoperative evaluation, offers multiple advantages to this group. Objective: To study the experience of a General Surgery Service in the treatment of elderly patients on an outpatient program. Materials and Methods: Retroprospective and descriptive study of patients over 65 years old operated on an outpatient basis in the Ambulatory Surgery Unit of Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra by the Department of Surgery A, from 1 July 2012 to 31 January 2014, with 65 years or more. Thirty-nine patients fulfilled the criteria, 61.5% male and 38.5% female with a mean age and standard deviation of 71± 5 years respectively. Demographic and clinical variables, quality indicators, morbidity and mortality were studied. Results: Operative or postoperative mortality were not recorded. The major morbidity was 0% and the minor morbidity was 33.3%. 3 (7,6 %) surgeries were canceled, 12.8% (n=5) of patients needed to be hospitalized after surgery and 5.1% (n=2) were readmitted to the Emergency Department in the first 24 hours after surgery. No patient required reoperation. Discussion and Conclusion: The results of this study revealed that surgical treatment of elderly patients can be performed on an outpatient surgery without increasing perioperative morbidity and mortality and with good indicators of care quality