Complicações cirúrgicas do transplante renal

Abstract

O transplante renal é hoje considerado o melhor tratamento para a doença renal terminal, proporcionando aos doentes maior sobrevivência e melhor qualidade de vida quando comparada com a diálise. Apesar de ser considerado um procedimento seguro, as suas complicações cirúrgicas constituem uma preocupação importante com impacto na morbilidade, mortalidade e nos custos em saúde. Este trabalho estuda e descreve as complicações pós-cirúrgicas da transplantação renal, abordando dados epidemiológicos, etiológicos e clínicos, bem como meios de diagnóstico, de tratamento e de prevenção para cada complicação, procedendo à revisão da literatura científica disponível. As complicações cirúrgicas são aqui agrupadas em vasculares, urológicas ou outras, consoante as estruturas anatómicas com que se relacionam. O diagnóstico e intervenção precoces diminuem a morbilidade associada à maioria das complicações descritas. Para o conseguir é importante apostar em medidas preventivas, que deverão ser tomadas desde a seleção do dador até ao follow-up do doente. Uma técnica cirúrgica e posterior vigilância adaptadas aos fatores de risco conhecidos e às características específicas do dador e do recetor são também cruciais

Renal transplantation is presently considered the best treatment for end-stage renal disease, providing patients with a higher survival rate and better quality of life when compared with dialysis. Though considered to be a safe procedure, the associated surgical complications constitute an important concern with impacts on morbidity, mortality and health costs. This work studies and describes the post-surgical complications of renal transplantation, covering epidemiological, etiologic and clinical data, as well as methods of diagnosis, treatment and prevention for each complication, proceeding to a review of the available scientific literature. Surgical complications are, in this review, grouped as vascular, urologic or others, according to the anatomical structures with which they relate. Early diagnosis and management decrease morbidity associated with the majority of the described complications. To achieve this, it is important to invest in preventative measures, which should be taken from the selection of the donor up to the patient’s follow-up. Surgical technique and subsequent monitoring adapted to the known risk factors and to the specific characteristics of both the donor and recipient are also crucial.