Clostridium difficile: infeção e opções terapêuticas

Abstract

Atualmente a infeção por Clostridium difficile (CDI) é a principal causa de diarreia associada aos cuidados de saúde, sendo frequentemente associada ao uso de antibióticos. As manifestações clínicas da CDI podem variar, desde colonização assintomática, diarreia ligeira a síndromes mais graves, como colite pseudomembranosa e colite fulminante, com elevada morbilidade e mortalidade. Com o surgimento da estirpe hipervirulenta NAP1/027/BI aumentaram os casos de doença severa assim como de recorrências. O aumento do número de infeções recorrentes é um dos principais problemas associados ao tratamento padrão com metronidazol e vancomicina. O transplante da microbiota fecal (TMF) surge como uma alternativa eficaz para o tratamento da infeção recorrente por C. difficile.

Currently, the Clostridium difficile infection (CDI) is the leading cause of diarrhea associated with healthcare and is often associated with the use of antibiotics. The clinical manifestations of CDI may vary from asymptomatic colonization, mild diarrhea to severe syndromes such as pseudomembranous colitis and fulminant colitis, with high morbidity and mortality. With the appearance of the hypervirulent strain NAP1 / 027 / BI cases of severe illness have increased as well as recurrence. The rise of number of recurrent infections is one of the main problems associated with standard treatment with metronidazole and vancomycin. Fecal microbiota transplantation (TMF) appears as an effective alternative to the treatment of recurrent C. difficile infection.