Clinical Silence of thymomas encompasses the histological classification

Abstract

Vários sistemas de classificação têm sido propostos ao longo dos anos para os timomas, sem contudo se revelarem adequados quer para orientar os médicos sobre a sua forma de manifestação clínica, no tratamento e prognóstico, quer para uniformizar a linguagem entre os patologistas. Foram relacionados 81 casos clínicos de timomas para avaliar a apresentação clínica bem como a interpretação das classificações cirúrgica de Masaoka e histológicas de Muller Hermelink/ OMS 2004 e Suster-Moran. Da avaliação clínica constatou-se que grande parte dos doentes era assintomático no momento do diagnóstico (31/81) e a “tríade” sintomática (tosse, dispneia e toracalgia) constituía também uma forma comum de apresentação dos timomas. O estadiamento cirúrgico de Masaoka revelou-se a forma mais simples de prever o prognóstico, se bem que as classificações histológicas, organogénica da OMS 2004 e morfológica de Suster-Moran, mostraram equivalência numérica, remetendo-nos para a primeira, que acompanha a medicina moderna

Different histological classifications have been purposed along the years to clarify thymomas. However, none of them could be considered adequate either to elucidate the clinical presentation, treatment and prognosis, or to uniform the language among pathologists. A serie of 81 clinical files of thymomas were used to evaluate the clinical presentation as well as the surgical classification of Masaoka and histological classifications of Muller Hermelink/ WHO 2004 and Suster-Moran. A considerable part of the patients were asymptomatic at the time of the diagnosis (31/81) and the symptomatic triad (dyspnoea, cough and thoracic pain) was also a common way of presentation for thymomas. Surgical staging of Masaoka revealed to be the easier way of gathering the cases and preview the prognosis, while organogenetic classification of WHO 2004 and morphological classification of Suster-Moran were equivalent, reinforcing the actual WHO 2004 to follow modern medicine