"Avaliação das opções terapêuticas cirúrgicas no queratocone em progressão"

Abstract

Introdução: Avaliar a estabilidade da córnea após tratamento cirúrgico do queratocone progressivo com crosslinking ou implantação de anéis corneanos intraestromais considerando a queratometria, paquimetria, melhor acuidade visual corrigida e erro refrativo.Materiais e Métodos: Neste estudo retrospetivo, foram considerados 2 grupos de olhos com queratocone em progressão. O grupo 1 envolveu olhos que realizaram crosslinking e o grupo 2 envolveu olhos que realizaram implantação de anéis corneanos intraestromais. Os resultados clínicos foram avaliados com um seguimento mínimo de 2 anos. Os parâmetros avaliados foram a queratometria, paquimetria central, melhor acuidade visual corrigida e erro refrativo (esfera, cilindro e equivalente esférico). Realizou-se uma análise comparativa, utilizando média, desvio-padrão e mediana, nos intervalos 0 – 6 M, 6 M – 1 A e 1 – 2 A.Resultados: O estudo envolveu 51 olhos de 45 doentes, 68,6 % pertenceram ao grupo 1 e 31,4 % pertenceram ao grupo 2. A média de idades foi 22,29 ± 4,11 anos, no grupo 1, e 26,3 ± 3,03 anos, no grupo 2. No grupo 1, 34,29 % foram do sexo feminino e 65,71 % foram do sexo masculino, com 37,14 % OD e 62,86 % OS. No grupo 2, 31,25 % foram do sexo feminino e 68,75 % foram do sexo masculino, com 31,25 % OD e 68,75 % OS. Foi realizada uma análise comparativa com dados clínicos referentes aos intervalos estudados. Os resultados clínicos mostraram alterações do Km e Kmax < 1 D, paquimetria < 10 %, MAVC < 0,2 logMAR, EE < 1 D, esfera < 1 D e cilindro < 1 D, nos 2 anos de seguimento, em ambos os tratamentos.Conclusão: Os resultados do seguimento de 2 anos mostraram que o tratamento cirúrgico crosslinking e implantação de anéis corneanos intraestromais estabilizaram os parâmetros2avaliados, atrasando ou evitando a progressão do queratocone. Conclui-se que ambas as cirurgias são eficazes no tratamento do queratocone em progressão.

Purpose: To evaluate corneal stability after surgical treatment of progressive keratoconus with crosslinking or intrastomal corneal ring segment implantation, considering keratometry, pachymetry, best corrected visual acuity and refractive error parameters.Materials and Methods: In this retrospective study, eyes were divided into 2 groups with progressive keratoconus. Group 1 comprised eyes that underwent crosslinking and group 2 comprised eyes that underwent intrastromal corneal ring segment implantation. The clinical outcomes were evaluated at 2-years follow-up. The evaluated parameters were keratometry, pachymetry, best corrected visual acuity and refractive error. A comparative analysis was performed, comparing mean, standard deviation and median.Results: The study enrolled 51 eyes of 45 patients, 68,6% were in group 1 and 31,4% were in group 2. The mean age was 22,29 ± 4,11 years, in group 1, and 26,3 ± 3,03 years, in group 2. In group 1, 34,29 % were female and 65,71 % were male, with 37,14 % OD and 62,86 % OS. In group 2, 31,25 % were female and 68,75 % were male, with 31,25 % OD and 68,75 OS. It was performed a comparative analysis with the patients with clinical data regarding the intervals studied. The clinical overcome in both treatments indicated stability in evaluated parameters in 2-year follow-up within progression criteria: Km and Kmax < 1 D, pachymetry < 10 %, BCVA < 0,2 logMAR, SE < 1 D, sphere < 1 D and cylinder < 1 D.Conclusion: The 2-year follow-up results indicate crosslinking and intrastomal corneal rings segment implantation can halt the progression of keratoconus. It is concluded that both surgeries are an effective treatment in progressive keratoconus.