Polifenóis como alternativa farmacológica nas doenças inflamatórias intestinais

Abstract

O estágio curricular (EC) é uma etapa fulcral para a formação de um jovem farmacêutico. Neste, conhecimentos adquiridos ao longo do percurso académico são moldados, direcionados e aprofundados, para que as máximas éticas e científicas pelas quais a profissão se rege passem a ser parte integrante do dia-a-dia, e o benefício do utente seja sempre a prioridade. O presente relatório apresenta-se estruturado com uma análise SWOT, ferramenta que tem como objetivo identificar os Pontos Fortes (S) e Pontos Fracos (W), as Oportunidades (O) e as Ameaças (T), e nele se apresentam descritos os aspetos que mais me marcaram durante o EC, realizado na Farmácia Avenida (FAV) segundo a orientação da Dr.ª Rita Simões. Por último, neste relatório, apresento também alguns casos práticos que demonstram situações que experienciei, durante as quais tive a oportunidade de auxiliar os utentes e decrescer profissionalmente, através do atendimento e aconselhamento farmacêutico. As doenças inflamatórias intestinais (DII), nas quais estão incluídas a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerosa (CU), são doenças inflamatórias crónicas e recidivantes que afetam o trato gastrointestinal e cuja etiologia não se encontra, ainda, completamente esclarecida. A falta de conhecimento da etiologia traduz-se no uso de tratamentos pouco específicos, tais como antibióticos, esteroides e agentes imunossupressores, que apresentam uma baixa eficácia, aliada a um elevado número de efeitos adversos. É, pois, imperioso o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas contra a inflamação intestinal que combinem eficácia e segurança. Recentemente, fortes evidências sugerem que os polifenóis da dieta podem ser úteis na prevenção / tratamento de diversas doenças, nomeadamente de doenças inflamatórias crónicas como as DII. Apesar do seu mecanismo de ação ainda não se encontrar totalmente descodificado, acredita-se, atualmente, que os seus efeitos benéficos advenham, principalmente, da sua capacidade de modular cascatas de sinalização cruciais ligadas a condições fisiopatológicas, tais como processos inflamatórios. Com esta monografia pretendo apresentar de forma sistematizada os mecanismos moleculares que suportam a atividade anti-inflamatória dos polifenóis da dieta e mostrar a sua relevância como potenciais alternativas terapêuticas nas DII.

The curricular internship is a crucial stage in the formation of a young pharmacist. During this stage, knowledge acquired during the academic course shaped, directed and deepened so that the scientific and ethical maxims, by which our job is ruled, become an integral part of our everyday and, the benefit of the user is always the priority. The structure of this report follows the SWOT analysis, a tool that aims for the identification of Strengths (S), Weaknesses (W), Opportunities (O) e Threats (T) and in it are described the aspects that struck me the most during the internship, fulfilled in Farmácia Avenida under the orientation of Dr. Rita Simões. Lastly, it is also written in this report some practical cases that evidence situations I experienced during which I had the opportunity to assist the users and to grow professionally, through the assistance and pharmaceutical advice.Inflammatory bowel disease, in which are included Crohn Disease(DC) and Ulcerative Colitis(CU), are chronic and relapsing inflammatory diseases that affect the gastrointestinal tract and whose etiology is not fully understood yet. The lack of knowledge about the etiology results in the use of non-specific treatments, such as antibiotics, steroids and immunosuppressive agents, which have a low efficacy, together with a high number of adverse effects. It is therefore imperative to develop new therapeutic strategies against the intestinal inflammation that combine efficiency and security. Recently, strong evidence suggests that dietary polyphenols can be useful in the prevention/treatment of numerous diseases, in particular chronic inflammatory diseases such as Inflammatory Bowel Disease (IBD). Although its mechanism of action has not yet been fully decoded, it is currently believed that its beneficial effects come, mainly, from its ability to modulate crucial signaling cascades linked to physiopathological conditions, such as inflammatory processes. With this monography I intend to present, in a systematic way, the molecular mechanisms that support the anti-inflammatory activity of dietary polyphenols and show their relevance as potential therapeutic alternatives in the IBD.