Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Drogas de Abuso e a Toxicidade Cardiovascular

Abstract

O presente documento foi elaborado no âmbito da Unidade Curricular “Estágio” do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, para ser apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra. O documento dividiu-se assim em três partes: o relatório de estágio, realizado em farmácia comunitária, na Farmácia São Sebastião, sob orientação da Dr.ª Ana Pimentel; o relatório de estágio referente ao estágio realizado em farmácia hospitalar, na Administração Regional de Saúde do Centro, sob orientação da Dr.ª Catarina Coelho e, por fim, a monografia intitulada “Drogas de Abuso e a Toxicidade Cardiovascular”, realizada sob orientação do Professor Doutor Diogo Fonseca. Os relatórios de estágio foram divididos em duas partes: numa primeira fase procedeu-se à contextualização da instituição e à apresentação do seu funcionamento; numa segunda fase, foram elaboradas as análises SWOT dos respetivos estágios, onde constam os pontos fortes, pontos fracos, oportunidades e ameaças. A monografia foi elaborada com base em revisão bibliográfica. Neste último ponto foi abordado o tema das drogas de abuso, nomeadamente a cocaína, anfetaminas, cannabis e heroína. Numa primeira fase foi dada uma noção do perfil de consumo destas drogas na Europa, de acordo com o Relatório Europeu sobre Drogas 2018, seguidamente explicou-se como se processa o desenvolvimento da dependência, e, por fim, foram abordadas cada uma das drogas em particular, desde a sua origem, farmacologia, mecanismo de ação e, culminando, nas complicações cardiovasculares que podem advir do seu consumo. A ocorrência de toxicidade cardiovascular devido ao consumo de drogas de abuso tem sido reconhecida, sendo que esta se manifesta pela ocorrência de doenças cardiovasculares. As doenças cardiovasculares afetam o coração e os vasos, e apresentam um contributo importante para a morbilidade e mortalidade nos países desenvolvidos. Assim, e tendo em conta as taxas de consumo de drogas de abuso, torna-se imperativo o estudo da toxicidade cardiovascular associado ao consumo das drogas de abuso. A cannabis é a droga mais consumida na Europa, seguida da cocaína, MDMA, anfetaminas e, por fim, heroína. Estas drogas podem ser dividas em três grupos, tendo em conta os seus mecanismos: a cocaína e as anfetaminas pertencem aos estimulantes do sistema nervoso central, a heroína é classificada como inibidor do sistema nervoso central e, por fim, a cannabis pertence ao grupo dos alucinogénicos. Quanto à origem, a cannabis e a cocaína são obtidas de fontes naturais, a heroína é preparada a partir de substâncias existentes na natureza e as anfetaminas são sintetizadas quimicamente. A toxicodependência é um distúrbio neuropsiquiátrico, caracterizado pela procura compulsiva de drogas, estando associada a comportamentos de desejo e perda de controlo. Este processo ocorre em três fases: a) compulsão e intoxicação, b) abstinência e efeitos negativos e c) preocupação e antecipação. Como referido anteriormente, devido aos mecanismos de ação apresentados por cada uma das drogas, estas provocam efeitos adversos a nível do sistema cardiovascular. No entanto, devido à complexidade do sistema cardiovascular e à disparidade dos efeitos sentidos pelas drogas, este é ainda um tema com algumas limitações na sua compreensão.

The present document was elaborated within the Curricular Unit “Internship” of Integrated Master in Pharmaceutical Sciences, to be presented to the Faculty of Pharmacy of the University of Coimbra. The document was divided into three parts: the internship report, realized in community pharmacy, at Farmácia São Sebastião, under the guidance of Drª Ana Pimentel; the internship report relative to the internship realized in hospitalar pharmacy, at Administração Regional de Saúde do Centro, under the guidance of Drª Catarina Coelho and, finally, the monograph entitled “Drogas de Abuso e a Toxicidade Cardiovascular”, realized under the guidance of Professor Doutor Diogo Fonseca.The internship reports were divided into two parts: in the first phase, the institution was contextualized and its operation presented; in a second phase, the SWOT analyses of the respective stages were elaborated, showing the strengths, weaknesses, opportunities and threats. The monograph was elaborated based on literature review. In this last point, the theme that was approached is drugs abuse, especially cocaine, amphetamines, cannabis and heroin. In a first phase it was given a notion to the consumption profile of these drugs in Europe, according to Relatório Europeu sobre Drogas 2018, then it was explained how addiction development proceeds and, for last, all drugs were analyses in particular, since its origin, pharmacology, mechanism of action and, culminating, in the cardiovascular complications that may come from their consumption.The occurrence of cardiovascular toxicity due to drugs consumptions has been recognized, which is manifested by the occurrence of cardiovascular diseases. Cardiovascular diseases affect the heart and vessels, and make an important contribution to morbidity and mortality in developed countries. Thus, and taking into account drug abuse rates, it is imperative to study the cardiovascular toxicity associated with consumption of this drugs. Cannabis is the most commonly used drug in Europe, followed by cocaine, MDMA, amphetamines and finally heroin. These drugs can be divided into three groups, according their mechanisms: cocaine and amphetamines belong to central nervous system stimulants, heroin is classified as a central nervous system inhibitor, and finally cannabis belongs to the group of hallucinogenic. As for origin, cannabis and cocaine are obtained from natural sources, heroin is prepared from naturally occurring substances and amphetamines are chemically synthesized. Drug addiction is a neuropsychiatric disorder characterized by compulsive drug seeking and is associated with craving behaviors and loss of control. This process occurs in three phases: a) binge and intoxication, b) withdrawal and negative affect and c) preoccupation and anticipation. As mentioned above, due to the mechanisms of action presented by each drug, they cause adverse effects on the cardiovascular system. However, due to the complexity of the cardiovascular system and the disparity of effects experienced by drugs, this is still a topic with some limitations in its comprehension