Risk factors for the development of endometriosis

Abstract

A endometriose é uma doença ginecológica que afeta 6-10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo uma doença relevante para a infertilidade. Tem um elevado impacto na qualidade de vida das afetadas e repercussões económicas.Este trabalho reúne toda a informação relativa a fatores de risco para o desenvolvimento de endometriose nomeadamente epidemiológicos, constitucionais, da infância e adolescência, genéticos, ambientais, relacionado com o estilo de vida, reprodutivos e relacionados com a história pessoal da doente.As mulheres afetadas encontram-se frequentemente na faixa etária dos 25 aos 29 anos, e pertencem a estratos sociais superiores. Relativamente aos seus fatores constitucionais, são, na maior parte das vezes, magras, altas e com IMC baixo. Podem ter sido expostas in utero a dietilestibestrol, podem ter nascido prematuras ou com baixo peso. Exposições de infância e adolescência são, também, importantes fatores de risco. Os fatores genéticos incluem alterações nos cromossomas 1, 2, 4, 6, 9, 11 e 12. Fatores ambientais como a poluição ambiental, fatores relacionados com o estilo de vida como a dieta ou o horário de trabalho, fatores reprodutivos que aumentam a exposição a fluidos menstruais e uma história pessoal com fatores como cesariana prévia ou outra cirurgia pélvica também influenciam o risco de desenvolver esta doença.A endometriose é ainda uma doença complexa que requer vários passos até às suas primeiras manifestações clínicas. Fatores chave como a susceptibilidade genética combinados com exposições durante a vida e hábitos, desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença.

Endometriosis is a gynaecological disease that affects 6-10% of women of reproductive age, having an import role in infertility. It has a high impact on the quality of life and has important economic repercussions, not only for the women, but also for the employees. This article collects all the information regarding the risk factors for endometriosis development, namely epidemiological, constitutional, childhood and adolescence, genetic, environmental, lifestyle, reproductive and personal history factors.It was found that the women affected are most commonly aged between 25 and 29, with higher social status. Regarding their constitutional factors, they are mostly tall and thin, with lower BMI (body mass index). They may have been exposed in utero to diethylstilbestrol (DES), been preterm new-borns or had low birth weight. Childhood and adolescence exposures and experiences are also important factors. Genetic factors include differences in chromosomes 1, 2, 4, 6, 9, 11 and 12. Environmental factors like pollution exposure, lifestyle factors like diet and work schedule, reproductive variables that increase exposure to menstruation fluids, and personal history with previous pelvic surgery and caesarean section are also prone to contribute to endometriosis development.Endometriosis is still a complex disease that requires multiple steps from onset to clinical manifestations. Keys factors like genetic susceptibly combined with life exposures and habits play an important role in the development of the disease.