Influências parentais e hábitos de sono na PHDA

Abstract

A perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA) é das patologias psiquiátricas mais frequentes na criança, tendo um impacto negativo no seu desenvolvimento e muitas vezes prolongando-se até à idade adulta. Dada a elevada prevalência da patologia e o seu impacto negativo no desenvolvimento impõe-se uma melhor caracterização da sua etiologia. O álcool e o tabaco na gravidez, a heritabilidade, o tempo de exposição a ecrãs e a patologia do sono são apontados como potenciais fatores causais ou fatores de risco mas ainda sem estudos suficientemente esclarecedores sobre a sua relação.Este é um estudo transversal com avaliação de todas estas variáveis de maneira a perceber a sua relação com os problemas de comportamento na criança e fazer uma ponte entre os estudos internacionais e a população portuguesa. Foram distribuídos questionários validados aos acompanhantes de crianças com 3 ou 4 anos, nas unidades de cuidados primários da zona centro: USF São João de Ovar, Pulsar, Coimbra Centro, Coimbra Sul, Araceti, Santiago, Topázio, Condeixa e Penela e nas UCSP de Celas, Flor de Liz e Vouzela.Nas 76 crianças estudadas foi verificado um elevado tempo de exposição a ecrãs (64,5% passam mais que 1 hora por dia) e uma elevada prevalência de problemas do sono (52,6%). Adicionalmente, foram encontrad¬as correlações positivas fracas entre as dificuldades das crianças e os seus problemas de sono (coeficiente de correlação de Spearman 0,441, p<0,01) e também entre as dificuldades e os sintomas de hiperatividade e/ou desatenção nos pais (coeficiente de correlação de Spearman 0,380, p<0,01).Estes resultados demonstram o impacto negativo dos sintomas de hiperatividade e/ou desatenção nos pais e dos problemas de sono nas crianças nas suas dificuldades. No entanto, o facto de a amostra ser limitada e de este ser um estudo transversal limitam a capacidade de aferir causalidade, carecendo ainda de mais estudos longitudinais e robustos para estes fatores serem explorados como fatores causais da PHDA.

Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children, with a negative impact on their development that often carries on to adulthood. Given its high prevalence and negative impact on the child’s development, a better characterization of the etiology is required. Alcohol intake and smoking tobacco during pregnancy, heritability, screen time exposure and sleeping problems are pointed out as potential risk or causal factors, although studies are not yet available to firmly state this relation with ADHD. The aim of this paper is to perform a transversal study with all these variables in order to outline both the impact that these factors have on each other and also their connection to behavioural problems in children. In order to obtain answers regarding children between 3 and 4 years of age, questionnaires with a validated Portuguese version were distributed to whomever accompanies the child to their primary care appointments. They were distributed in 12 primary care units in the centre of Portugal: USF of São João de Ovar, Pulsar, Coimbra Centro, Coimbra Sul, Araceti, Santiago, Topázio, Condeixa and Penela and in UCSP of Celas, Flor de Liz and at Vouzela.In this study 76 children were analysed and it was clear that children show increased screen time (64,5% spend over 1 hour per day) and high prevalence of sleeping problems (52,6%). Moreover, the relation between the variables were also analysed through nonparametric tests and results indicate a weak positive correlation between child’s overall impairments and sleeping problems (Spearman’s correlation coefficient 0,441; p<0,01) and between child’s impairments and parents hyperactivity and/or inattention symptoms (Spearman’s correlation coefficient 0,380; p<0,01).The results that were reached show the negative impact of hyperactivity symptoms and/or inattention in parents as well as sleeping problems in the child on its own difficulties. However, due to the small sample and the fact that this was a transversal study limits his ability to state these variables as causal factors of ADHD. There is a lack of more longitudinal and comprehensive studies to explore the possibility that these are, in fact, causal factors of ADHD.