Eficácia dos tratamentos usados nas Cólicas infantis

Abstract

OBJECTIVO: Estudo de revisão da eficácia dos tratamentos não farmacológicos e farmacológicos das cólicas infantis. METÓDOS: Revisão sistemática de artigos publicados em bases de dados e bibliotecas electrónicas. RESULTADOS: Os estudos relativos ao aconselhamento parental como tratamento de crianças com cólicas possuem resultados contraditórios. A manipulação espinal é desaconselhada. A acupuntura melhora os sintomas desta condição clínica. Uma dieta hipoalergénica materna, reduz o tempo de choro, em crianças amamentadas. As fórmulas de substituição do leite materno suplementadas com oligossacarídeos são eficazes; os resultados obtidos dos estudos com leite de soja, fórmulas hidrolisadas de caseína, de soro de leite e de baixa concentração de lactose, não mostram efeitos benéficos nas cólicas infantis. A eficácia da utilização de solução hipertónica de sacarose não é evidente. Alguns produtos fitoterápicos são benéficos na redução dos sintomas desta condição clínica. A suplementação probiótica é um tratamento eficaz, tal como o cloridrato de diciclomina e o brometo de cimetrópio. A utilização de escopolamina ou simeticone não revelou qualquer benefício nas crianças com cólicas. CONCLUSÃO: No caso de crianças amamentadas, a mãe deve fazer uma dieta hipoalergénica; nos restantes casos, deve recorrer-se ao uso de fórmulas enriquecidas com oligossacarídeos. Os tratamentos mais eficazes e seguros são a acupuntura, a fitoterapia e a suplementação probiótica. São necessários mais estudos de eficácia e segurança no âmbito das cólicas infantis.

OBJECTIVE: Review of the effectiveness of pharmacological and non-pharmacological treatments on infantile colic. METHODS: A systematic review of articles published in databases and electronic libraries. RESULTS: Studies about parental advice on the treatment of infantile colic have inconsistent results. Spinal manipulation is discouraged. Acupuncture improves the symptoms of this condition. A maternal hypoallergenic diet, reduces crying time in breastfed infants. Formulas with oligosaccharides supplementation are effective; results from studies with soy milk, hydrolysed formulas based on casein or whey and formulas with low concentration of lactose, don’t show beneficial effects on infantile colic. The efficacy of hypertonic solution of sucrose isn’t clear. Some herbal products are beneficial in reducing symptoms of this condition. The probiotic supplementation is an effective treatment, such as dicyclomine hydrochloride and cimetropium bromide. The use of scopolamine or simethicone don’t show any benefit in children with colic. CONCLUSION: In breastfed infants, the mother should make a hypoallergenic diet; in other cases, the use of formulas enriched oligosaccharides is advised. Safer and effective treatments are acupuncture, use of herbal products and probiotic supplementation. Further studies of efficacy and safety are needed, in the subject of infantile colic.