Epidemiologia da Demência e da Doença de Alzheimer em Portugal: Estimativas da Prevalência e dos Encargos Financeiros com a Medicação

Abstract

Introdução: A incidência e prevalência de demência e de Doença de Alzheimer aumentam com a idade, duplicando a cada cinco anos após a sexta década de vida. Portugal é um país envelhecido, previsivelmente com um número crescente de casos de demência. No entanto, os dados epidemiológicos são escassos e os estudos sobre os custos da doença praticamente inexistentes. Propomo-nos apresentar uma estimativa actualizada da prevalência de demência/ Doença de Alzheimer em Portugal e inferir, a partir da prescrição específica para demência, o número de diagnósticos efectivos e os encargos financeiros com esses medicamentos. Material e Métodos: À população residente em Portugal (2013), aplicámos os valores de prevalência de demência para a Europa Ocidental (estudo da Alzheimer’s Disease International). A estimativa dos diagnósticos efectivos de Doença de Alzheimer e dos encargos financeiros com medicação específica baseou-se nas informações do Intercontinental Marketing Services Health (IMSH) – 2013. Resultados: O número estimado de Portugueses com mais de 60 anos e com demência foi 160287, o que corresponde a 5,91% deste universo populacional. Sabendo que a Doença de Alzheimer representa 50-70% dos casos, inferimos que existirão entre 80144 e 112201 doentes. Por outro lado, os dados da IMSH indicam que estarão diagnosticados e a receceber anti-demenciais 76250 doentes, representando um encargo financeiro de 37 M€/ano. Conclusão: O envelhecimento da população incrementa o número de casos de demência. Aparentemente, nem todos os doentes com Doença de Alzheimer recebem a medicação aconselhada, sugerindo que esta condição ainda está sub-diagnosticada. A evolução tem sido positiva, com incremento do número de doentes tratados e redução dos custos com fármacos específicos.

Introduction: The incidence and prevalence of global dementia and Alzheimer’s disease (AD) increase with age, almost doubling every five years after the sixth decade of life. Demographic aging is a reality in Portugal, being expectable that the number of dementia cases also increases. Even so, dementia-epidemiological data in Portugal is scarce and cost-of-illness studies are almost inexistent. Our aims were to obtain up-to-date information about the prevalence of dementia/ Alzheimer’s disease in Portugal, to estimate the number of cases effectively diagnosed as Alzheimer’s disease and to determine illness-costs with specific dementia treatment. Material and Methods: The numbers of age-adjusted prevalence of dementia obtained for Occidental Europe (Alzheimer’s Disease International study), where applied to the resident population in Portugal (2013). Estimations related to diagnosis and treatment-costs were based in data provided by the Intercontinental Marketing Services Health (IMSH) – 2013. Results: The estimated number of Portuguese people with dementia among those aged ≥ 60 years, is 160287, representing 5.91% of this population-stratum. Knowing Alzheimer’s disease is responsible for 50-70% of all cases, we might conclude there are between 80144 and 112201 patients. According to IMSH-data, 76250 receive anti-dementia drugs and the costs of this kind of medication is 37 M€/year. Conclusions: As a consequence of the demographic aging, also the number of dementia cases increases. Aparentely, not all Alzheimer’s disease patients receive the recommended medication, suggesting this condition is still under-diagnosed. However, figures indicate a positive progression with an increment of treated cases and a reduction of medication-costs.