Desenvolvimento de uma aplicação móvel para pré-diagnóstico e monitorização

Abstract

Com o crescente envelhecimento da populaçao mundial e o aumento da esperan ça média de vida, regista-se um aumento do numero de pessoas com doencas cronicas. Os centros medicos e hospitalares apresentam uma sobrecarga dos seus recursos humanos, fisicos e financeiros. Com isto, a prestaçao de cuidados de saude e o acompanhamento destes doentes por parte dos medicos e profissionais de saude tem vindo a ser afetado com implicacoes na qualidade de vida dos doentes. Dentro das doencas cronicas com maior prioridade de intervencao para a Organizacao Mundial de Saude (OMS) esta a Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC), prevendo-se que nos proximos 10 anos seja a terceira causa de morte a nivel mundial. A DPOC e uma doenca cronica com maior prevalencia em individuos com habitos tabagicos prolongados em que existe a limitacao do debito aereo com a apresenta cao de comorbilidades. A necessidade de monitorizacao desta doenca parte do risco associado a ocorrencia de exacerbacoes com implicacoes significativas no progresso da doenca e no bem-estar do paciente. Deste modo, este projeto teve como objetivo desenvolver uma aplicacao movel para a monitorizacao de pacientes com DPOC, o OneCareTablet Espiro integrado no sistema legado OneCare Sensing. Para o efeito, comecou-se por estudar tanto as normas e legislacao como guidelines nacionais e internacionais que regulamentam a pratica clinica desta doenca. Posteriormente, procurou identicar-se aplicacoes e trabalhos de investigacao que desenvolveram sistemas de auto-gestao e monitorizacao de doentes cronicos, particularizando-se depois para a DPOC. De seguida, efetuou-se o levantamento de requisitos e das necessidades de monitorizacao desta doenca em colaboracao com a equipa medica do Cedra (Centro de Diagnostico e Tratamento de Doencas Respiratorias), sediado na Idealmed. Concluiu-se que a solucao passaria pela integracao de parametros biomedicos (espirometricos e oximetricos), de avaliacao da sintomatologia e historial de crises respiratorias, específicos da DPOC. Para a obtencao dos parametros espirometricos foi selecionado um sensor respiratorio atraves da aplicacao de um processo de avaliacao de um produto de software e hardware. Tendo-se estabelecido os objetivos que deveriam ser cumpridos na monitorizacao da DPOC, passou-se a especificacao da arquitetura do sistema. Resultou numa solucao que compreende a apresentacao de ecras de monitorizacao sequenciais que i permitem o calculo da avaliacao combinada GOLD, o processamento e verificacao dos parametros recolhidos e a realizasção da prevencao de situacoes de risco atraves da emissao de alertas de saude para o portal OneCare. Durante a fase de implementacao, foram seguidas as boas praticas do design de interfaces, pensadas para a utilizacao de pacientes com DPOC de idade avancada com as limitacoes fisicas inerentes e pouca familiarizacao com este tipo de tecnologias. Finalizado o prototipo, realizaram-se testes funcionais e de desempenho ao sistema cujos resultados alcancados permitiram a entrega do OneCareTablet Espiro a utilizadores reais. Primeiramente a um grupo controlo e depois a dois pacientes com DPOC, tendo sido realizadas sessoes bi-diarias, precedidas de uma sessao inicial de esclarecimento. Da realizacao dos testes no Grupo de Controlo e da Prova de Conceito foi possivel validar a informa cao recolhida e testar a usabilidade e aceitacao da aplicacao por parte dos pacientes. Foram obtidos niveis de concordancia medios de 6,6 no Grupo Controlo e de 6,65 nos pacientes da Prova de Conceito atraves da resposta ao questionario CSUQ adaptado ao contexto do OneCareTablet Espiro, num nivel de concordancia de um a sete. Foi ainda realcada a sua importancia no seguimento destes pacientes no seu dia-a-dia, tendo conferido uma maior seguranca no controlo e tratamento desta doenca. O trabalho futuro passara pela realizacao de melhorias ao OneCareTablet Espiro, tendo em conta as recomendacoes recolhidas ao longo dos testes. A disseminacao do projeto devera passar pela entrega do OneCareTablet Espiro a mais pacientes com DPOC, para uma melhor afericao do impacto deste sistema na monitoriza cao da DPOC. Por fim, do resultado dos dados obtidos, efetuar-se o estudo da aplicacao de um modelo inteligente de previsao de crises respiratorias.