HOSPITAL AT HOME: A technological approach for self-measurement of blood pressure during sleep

Abstract

O hospital em casa foi popularizado como uma forma de fornecer cuidados de saúde aos pacientes em casa. As principais vantagens prendem-se com a diminuição do tempo de internamento hospitalar, redução da lista de espera para cirurgias, alta precoce e consequente redução de custos. Apesar dos resultados obtidos por diversas pesquisas sobre a implementação desses esquemas serem discordantes e contraditórios, principalmente no que respeita à relação custo-eficiência, a satisfação dos pacientes e de suas famílias é registrado como muito positiva. Os esquemas de implementação diferem de paciente para paciente, dependendo da condição e das necessidades. Os potenciais benefícios para o paciente incluem menor exposição a atmosferas de risco, maior independência e melhoria do bem-estar.Numa perspectiva onde o hospital para casa oferece serviços preventivos de admissão hospitalar, encontramos uma estreita relação com o conceito de envelhecimento ativo e saudável. Além disso, o desenvolvimento e a adoção de soluções hospitalares em casa podem tornar-se numa forma de alcançar os resultados propostos nas diretrizes da Organização Mundial de Saúde para um envelhecimento ativo e saudável.Neste trabalho, foram desenvolvidos esforços para contribuir para esta realidade, através do desenvolvimento de uma solução tecnológica que permitisse a implantação do Hospital em casa. A abordagem culminou na caracterização de um dispositivo para a medição contínua da pressão arterial durante o sono.O uso da técnica de fotopletismografia nesta abordagem é um fator diferenciador dos restantes dispositivos comerciais. Tendo sido possível obter resultados viáveis e encorajadores para a continuação do desenvolvimento desta aplicação.

The hospital at home has been popularized as a way of providing health care to patients at home. The main advantages typically referred point to the decreased length of hospital stay, reduced waiting list for surgeries, early discharge and sequential cost reduction. However, the results obtained by diverse researches on the implementation of these schemes are discordant and contradictory, mainly regarding to cost-effectiveness. In contrast, the satisfaction of patients and their families has been recorded as very positive, as implementation schemes differ from patient to patient, depending on condition and needs. The potential benefits for the patient include reduced exposure to risky atmospheres, increased independence, and improved patient well-being. In a perspective where hospital to home provides hospital admission preventive services, we find a tight relation with the concept of active and healthy aging. Also, the development and adoption of hospital at home solutions can become a way to achieve the results proposed in the World Health Organization guidelines for an active and healthy aging. In this work, efforts were made to contribute to this reality through the development of a technological solution that would allow the implementation of Hospital at Home. The approach culminated in the characterization of a device for the continuous measurement of Blood Pressure during sleep. The use of the photoplethysmography technique in this approach proved to be a differentiating factor of the remaining commercial devices. It has been possible to obtain viable and encouraging results for the further development of this application.