Relatórios de Estágio e Monografia intitulada "Uma Nova Abordagem no Tratamento da Psoríase: Excimer Laser System"

Abstract

O papel do farmacêutico há muito que é conhecido e valorizado pela população. Não só, o facto de ser especialista do medicamento, o torna capacitado para a resolução de problemas desta índole, como também, todo o conhecimento que lhe é característico permite ser um agente de saúde pública e promotor ativo da mesma. Assim, na primeira parte, referente aos relatórios de estágio, tanto em farmácia comunitária, como em farmácia hospitalar, a excelência do farmacêutico é demonstrada, bem como todos os problemas e questões que sucedem no dia a dia destes profissionais. O farmacêutico, presente nas mais diversas áreas, está em contacto com as mais variadas patologias, prestando um aconselhamento e auxílio, importante e imperativo, ao doente. A demonstração dessa prestação de cuidados, encontra-se na segunda parte deste trabalho, nomeadamente, no caso da psoríase. Esta caracteriza-se por ser uma doença autoimune, inflamatória, crónica, fazendo parte da vida de cerca de 2% da população mundial, maioritariamente adulta. É sabido que esta patogénese apresenta um mecanismo bastante complexo, e, muitas vezes, ainda incompreendido. Os fenómenos inflamatórios residentes ocorrem como resposta à desregulação da produção das células da pele, assim, há um aumento da ação das células do sistema imunitário sobre essas mesmas células epiteliais em crescimento, provocando lesões.As condições ambientais, sociais e psicológicas podem agravar esta imunopatogénese. No entanto, também o fator hereditariedade compreende uma condição importante no seu aparecimento, tal como a existência de possíveis comorbilidades. Tudo isto pode ser bastante impactante na qualidade de vida do doente, tornando-se necessário, não só um acompanhamento médico especializado, como também um acompanhamento psicológico constante. A forma mais comum de psoríase caracteriza-se pela existência de placas avermelhadas, com escamas esbranquiçadas, bem delimitadas e que poderão provocar algum prurido e desconforto. O seu aparecimento é mais comum nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, pés e mãos. A psoríase pode ainda apresentar diversas manifestações clínicas, sendo necessário um diagnóstico diferencial, a fim do tratamento ser correto e individualizado.Até à data desta monografia, a cura para a psoríase ainda não foi encontrada. No entanto, os esforços pela procura de tratamentos, que aumentem o tempo de remissão e diminuam a frequência das crises e de complicações advindas da doença, são enormes. Como tratamento de primeira linha, surgem os agentes tópicos, seguidos ou coadjuvados pela fototerapia e terapia sistémica convencional. Com o passar dos anos, foram, também, desenvolvidas novas terapêuticas, nomeadamente os agentes biológicos, cujo objetivo se baseia numa terapêutica altamente especializada e direcionada e a fototerapia utilizando uma banda estreita de radiações ultravioleta (UVB), com comprimentos de onda específicos e, também esta, altamente direcionada. O conhecimento desta dermatose tem aumentado e com ele também a investigação de tratamentos cada vez mais eficazes, sempre com a avaliação do risco/benefício e segurança para o doente e com o intuito de aumentar a remissão total da doença.

The role of the pharmacist has long been known and valued by the population. Not only, the fact that he is a specialist in the medicine makes him capable of solving problems of this nature, but also, all the knowledge that characterizes him allows him to be a public health agent and an active promoter of it. Thus, in the first part, concerning the traineeship reports, both in community pharmacy and in hospital pharmacy, the excellence of the pharmacist is demonstrated, as well as all the problems and issues that happen in the day to day of these professionals. The pharmacist, present in the most diverse areas, is in contact with the most varied pathologies, providing an advice and assistance, important and imperative to the patient. The demonstration of this care is found in the second part of this work, namely in the case of psoriasis. It is characterized by being an autoimmune, inflammatory, chronic disease, being part of the life of about 2% of the world population, mostly adult. It is known that this pathogenesis presents a rather complex, and often still misunderstood, mechanism. Resident inflammatory phenomena occur in response to deregulation of the production of skin cells, thus, there is an increase in the action of the cells of the immune system on these same epithelial cells in growth, causing lesions. It is characterized by being an autoimmune, inflammatory, chronic disease, being part of the life of about 2% of the world population, mostly adult. It is known that this pathogenesis presents a rather complex mechanism, and often still misunderstood. The resident inflammatory phenomena occur in response to deregulation of the production of skin cells, thus, there is an increase in the action of the cells of the immune system on these same growing epithelial cells, causing lesions.The environmental, social and psychological conditions may aggravate this immunopathogenesis. However, also the heredity factor comprises an important condition in its appearance, as well as the existence of possible comorbidities. All of this, can be quite impacting in the quality of patient life, becoming necessary, not only a specialized medical accompaniment, but also a constant psychological one. The most common form of psoriasis is characterized by the existence of reddish plaques with well delimited scales and that may cause some pruritus and discomfort. Its appearance is more common in the knees, elbows, scalp, feet and hands. Psoriasis can still present several clinical manifestations, being necessary a differential diagnosis in order that the treatment can be correct and individualized.Up to the date of this monograph, the cure for psoriasis has not been found yet. However, efforts to find treatments that increase the remission time and decrease the frequency of crises and complications arising from the disease are huge. As first-line treatment, topical agents appear followed or assisted by phototherapy and conventional systemic therapy. Over the years, new therapies have been also developed, namely biological agents, whose objective is based on a highly specialized and directed therapy and the phototherapy using a narrow band of ultraviolet (UVB) radiation, with specific wavelengths and, also this, highly targeted.The knowledge of this dermatosis has increased and with it also the investigation of more and more effective treatments, always with the evaluation of the risk / benefit and safety for the patient and with the intention of increasing the total remission of the disease.