Determinação de ácido pirúvico e ácido lático em mulheres profissionais de saúde: grupo exposto e grupo não exposto a citostáticos

Abstract

Os citostáticos usados no tratamento de neoplasias e doenças crónicas são identificados como perigosos para profissionais de saúde laboralmente expostos.Eles atuam a nível celular, mas existe pouca informação sobre o seu efeito na disfunção mitocondrial, que pode ser avaliada, entre outras, pela determinação de piruvato (AP) e lactato (AL) e rácio AL/AP. O objetivo do estudo era perceber se existem diferenças entre os valores de AL, AP e rácio AL/AP entre as trabalhadoras expostas a citostáticos e o grupo controlo.Realizou-se um estudo transversal exploratório onde se observou o posto de trabalho, aplicou a história clínica-laboral, exame físico e parâmetros analíticos incluídos AL e AP nas trabalhadoras expostas laboralmente a citostáticos: grupo 1(enfermeiras), grupo 2 (farmacêuticas) e grupo 3 (técnicas de farmácia) e o grupo controlo, da mesma instituição.Foram referidos alguns sintomas no grupo de exposição; 64% do grupo 1 não usa equipamentos de protecção individual adequados. Analiticamente observou-se que os valores de AP têm média superior nos grupos expostos e existem diferenças significativas nos valores de AL (F3, 31 = 5.184, p=0.005). Houve diferenças significativas nos valores de neutrófilos, %: F3,30 =3.203, p=0.037; nos basófilos, %: F3,30 = 5.156, p=0.005; nos basófilos em contagem: F3,30 = 5.156, p=0.005 e nos monócitos, em contagem: F3,30 =3.041, p=0.044.Os protocolos de boas praticas podem ser melhorados de acordo às recomendações internacionais. A vigilancia de saúde das trabalhadoras expostas poderia incluir os valores de AL e AP. Mais estudos podem ser úteis.Palavras-chave: citostáticos, ácido pirúvico, ácido láctico, disfunção mitocondrial.

Cytostatics drugs, used in cancer and chronic diseases treatment, have been recognized as hazardous to healthcare workers (HCWs) in occupational settings.They act on the cellular system but there is little information about mitochondrial dysfunction, which can be measured, among others, by pyruvate (AP), lactate (AL) and ratio AL/AP. The objective is understanding if there is a difference in pyruvate, lactate and ratio AL/AP values between cytostatic occupational exposure and nonexposure group.An exploratory transversal study was conducted with workplace observation, applied an occupational and clinical histories, medical examination and underwent clinical analyses included AL and AP profiles of cytostatic occupational exposure women workers: group 1: nurses; group 2: pharmacists and group 3: pharmacy technicians and a control group of the same health institution.Some symptoms have been reported by exposure group and 64% of group 1 did not use an adequate individual protection equipment (IPE).Statistically significant differences were found for AL profiles (F3, 31 = 5.184, p =0.005); neutrophils % (F3,30 =3.203, p=0.037), basophils % F3,30 = 5.156, p=0.005, basophils number F3,30 = 5.156, p=0.005 and monocytes % F3,30 =3.041, p=0.044.Good-practice protocols can be improved in terms of international recommendations. Lactate and Pyruvate values may be helpful indicators for health surveillance. Further studies could be useful.Key words: cytostatic, pyruvate; lactate; mitochondrial dysfunction.