Relatórios de Estágio e Monografia intitulada "O impacto da pandemia COVID-19 no fenómeno da resistência aos antimicrobianos"

Abstract

Within the scope of the Curricular Unit "Curricular Internship" of the Integrated Masters in Pharmaceutical Sciences, this document was written, referring to internships in Community Pharmacy, at Pharmacy Alves and in Regulatory Affairs at Basepoint Consulting Services.Alexander Flemming's discovery of penicillin was, without a doubt, one of the greatest milestones in the history of modern medicine. However, if on the one hand this discovery came to revolutionize the world, with it came one of the greatest global challenges - antimicrobial resistance (AMR). Shortly after the discovery of penicillin, the first strains with resistance to this antibacterial were identified, and the same was verified with other antibacterial compounds after its discovery and subsequent use. The excessive and incorrect use of these compounds will have been the cause for the situation that, currently, endangers the world public health, also contributing to the lack of investment by the pharmaceutical industry in the research and development of new molecules with antibacterial activity. In this context, the World Health Organization (WHO) defined this problem as an “invisible pandemic”, which may, in 2050, reach a mortality rate in the order of 10 million people. In addition to the complexity of managing and resolving this situation, in 2020, the world was hit by something unprecedented, the pandemic of Infectious Coronavirus Disease (COVID-19). Its etiological agent, SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2), came to test the limits of the various global health systems, as well as expose their weaknesses. Additionally, the pandemic situation contributed to the AMR problem being relegated to the background. At the hospital level, antibacterials of various spectrums were used with the aim of treating, or at least improving the clinical situation of patients with COVID-19, which, worldwide, has potentiated possible consequences for the control of AMR. It is therefore urgent, more than ever, to debate this issue, not only so that the measures previously implemented at international level are respected, but also to extract data that allow us to understand the contribution of the pandemic situation in the evolution of bacterial resistance to antimicrobials. This monograph aimed to carry out a literature review on the possible impact of managing the pandemic situation, caused by the SARS-CoV-2 virus, regarding the use of compounds with antibacterial activity and what their contribution to the evolution of AMR is.

No âmbito da Unidade Curricular "Estágio Curricular" do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, foi redigido o presente documento, referente aos estágios em Farmácia Comunitária, na Farmácia Alves e em Assuntos Regulamentares na Basepoint Consulting Services. A descoberta da penicilina por Alexander Flemming foi, sem dúvida alguma, um dos maiores marcos na História da Medicina Moderna. No entanto, se por um lado esta descoberta veio revolucionar o mundo, com ela surgiu também um dos maiores desafios globais - a resistência aos antimicrobianos (AMR). Pouco tempo após a descoberta da penicilina foram identificadas as primeiras estirpes portadoras de resistência a este antibacteriano, tendo o mesmo sido verificado com outros compostos antibacterianos após a sua descoberta e posterior utilização. O uso excessivo e incorreto destes compostos terá sido a causa para a situação que, atualmente, coloca em perigo a saúde pública mundial, contribuindo também para a escassez de investimento da indústria farmacêutica na pesquisa e desenvolvimento de novas moléculas com atividade antibacteriana. Neste contexto, a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu este problema como uma “pandemia invisível”, que poderá, em 2050, atingir uma taxa de mortalidade na ordem de 10 milhões pessoas. Além da complexidade da gestão e resolução desta situação, em 2020, o mundo foi assolado por algo sem precedentes, a pandemia da Doença Infeciosa por Coronavírus (COVID-19). O seu agente etiológico, o SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2), veio testar os limites dos diversos sistemas de saúde mundiais, bem como expor as suas fragilidades. Adicionalmente, a situação pandémica contribuiu para que o problema da AMR fosse delegado para segundo plano. A nível hospitalar foram utilizados antibacterianos de diversos espetros com o intuito de tratar, ou pelo menos melhorar a situação clínica de doentes com COVID-19, o que à escala mundial potenciou possíveis consequências para o controlo da AMR. Urge assim, mais do que nunca, debater este tema, não só para que sejam respeitadas as medidas anteriormente implementadas a nível internacional, mas também extraírem-se dados, que permitam perceber o contributo da situação pandémica na evolução da resistência bacteriana aos antimicrobianos. Esta monografia teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o possível impacto da gestão da situação pandémica, causada pelo vírus SARS-CoV-2, no que respeita à utilização dos compostos com atividade antibacteriana e qual o seu contributo na evolução da AMR.